すくすく赤ちゃん　投稿フォーム

郵便番号 　(半角数字：例 794-0063)
住　所
氏　名 　(全角文字：例 たうんちゃん)
フリガナ
　(全角カナ：例 タウンチャン)
年　齢 歳
職　業
電話番号 　(半角数字：例 0898-31-8200)
e-mail ★携帯メールでも可★
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子供の名前
生年月日 西暦年月日
パパの名前 (全角文字：例 たうんちゃん)
ママの名前 (全角文字：例 たうんちゃん)
ひとこと (20文字以内で)

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※ 携帯電話で撮影した写真は、ホームページには掲載できますが、紙面には掲載できませんのでご遠慮ください。紙面に掲載希望する場合は、デジカメで撮った写真を添付してください。

添付１